四物汤加味治疗产后表里同病

　　处方：当归、川芎、白芍、生地黄、柴胡各9克，荆芥、防风各10克，甘草6克，生姜为引。

　　再诊更方：党参30克，黄芪20克，白芍、当归、川芎、白芍、熟地黄、茯苓、半夏、甘草各10克。

　　当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地黄20克，全瓜蒌30克，甘草10克，柏子仁30克，火麻仁30克，番泻叶(后下)6克。

　　生地黄20克，麻黄根10克，当归10克，牡蛎(先煎)20克，龙骨(先煎)20克，五味子10克，党参30克，黄芪30克，甘草10克。

　　产后多虚，阴血虚则肠道失润，传导失常；气虚则肌表不固，易感外邪。邪气在表则发热，邪热内扰则心烦、失眠，邪热结于肠则大便秘结。显然，病属表里同病。前医只解其表，忽视内清里热。患者产后本身气血两虚，又过用解表方药而汗出不止，再投以气血双补之剂，气机壅滞加重病情。笔者在补阴养血的基础上，重用全瓜蒌、火麻仁及番泻叶，以舒畅气机，通利肠腑，病随获痊愈。

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